Productie
‘Vroeger’ ... Het is nog maar een aantal jaren geleden dat een goede registratie van de productie alleen van belang was voor de facturering en voor de outputcijfers op grond waarvan met de zorgverzekeraars onderhandeld werd over de productie-afspraken. Geregistreerde productie-overschotten of tekorten leidden voor de meeste instellingen slechts tot een mutatie in de post ‘nog in tarieven te verrekenen’ en niet tot een omzetstijging of -daling.
Inmiddels is de situatie in hoog tempo radicaal aan het veranderen. Overal in de zorg worden ‘producten’ gedefinieerd. In de ziekenhuiswereld vindt dat plaats in de vorm van DBC’s, in onder meer de verpleegzorg zijn zorgzwaartepakketten gedefinieerd om enige uniformering aan te brengen in de intensiviteit van zorg die de verschillende patiënten nodig hebben en in andere sectoren, zoals de thuiszorg en de kraamzorg zijn de producten al min of meer natuurlijk ontstaan. Het NZa heeft beleidsregels opgesteld over de AO/IC op het gebied van productie-registratie (en het toezicht daarop).
Adequate productieregistratie is noodzaak
De Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle stelt minimumeisen aan de AO/IC ten aanzien van de productieregistratie en –facturering van de zorginstelling. Een goede administratieve organisatie (AO) is de basis voor een goede vastlegging van de productieregistratie en –facturering. Daarnaast dient uiteraard het gehele bedrijfsproces van een zorginstelling middels een goedwerkende AO beheersbaar zijn.
De AO moet helder beschreven zijn, uitgaan van functiescheidingen die weer beschreven worden in afzonderlijke functie- en taakbeschrijvingen. Naast het opzetten en in standhouden van een AO moet de zorginstelling beschikken over een goedwerkende interne controle (IC). Een goede IC, zowel ingebed in het bedrijfsproces als in de vorm van een verbijzonderde functie, maakt het mogelijk dat de risico’s die samenhangen met het bedrijfsproces inzichtelijk en beheersbaar worden. De IC toetst de bedrijfsprocessen op betrouwbaar-, tijdig- en juistheid en genereert stuurinformatie ten behoeve van het tijdig bijstellen van procedures indien zich hierin risicovolle onvolkomenheden voordoen.
Wij kunnen uw zorginstelling ondersteunen bij het opzetten, implementeren of herijken van een goedwerkende AO/IC. Tevens kunnen wij de functie van (verbijzonderde) interne controle binnen de zorginstelling op zich nemen of ondersteun bij de opzet en implementatie van de functie.
Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle
Sinds 2005 is de Regeling AO/IC van toepassing. Deze regeling ziet men name op de adequate verantwoording van productiecijfers. De regeling kent een rumoerige geschiedenis. Al binnen enkele jaren na de introductie leek het erop dat de regeling in het kader van het project WALZ (Wegnemen Administratieve Lasten Zorg) zou worden afgeschaft, maar inmiddels is dit besluit enkele malen uitgesteld en in juni 2009 maakte de NZa bekend dat ze juist strenger zal gaan handhaven. Overigens verschilt de regeling per sector. Onderstaand treft u enkele links.
Voor meer informatie:
Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle inzake DBC registratie en facturering (CI/06/57c) deel 1 / deel 2
Regeling AO/IC AWBZ zorgaanbieders (AWBZ/07/10c - 100.063)
Regeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders (AWBZ/06/30c - 100.053)
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met ons kantoor.
Wij komen graag langs voor een vrijblijvende kennismaking.
